בוטוקס

טיפול בהפרעות תנועה באמצעות בוטוליניום טוקסין

בוטוליניום טוקסין, הידוע גם בשם המסחרי “בוטוקס”, הוא חומר המופק מחיידק בשם Clostridium botulinum. בשימוש רפואי מדויק, הטוקסין פועל כמרפה שרירים על-ידי חסימת שחרור אצטילכולין בקצות העצבים, וכך מפחית פעילות עצבית עודפת בשרירים.

יעילות בטיפול בהפרעות תנועה

בוטוליניום טוקסין נחשב לטיפול הבחירה במגוון רחב של הפרעות תנועה שמקורן בהתכווצויות שרירים בלתי רצוניות:

• דיסטוניה: במקרים של דיסטוניה מוקדית (כמו טורטיקוליס צווארי, דיסטוניה של היד או העפעפיים), הזרקת הטוקסין לאזורים המושפעים מפחיתה את ההתכווצות הלא רצונית ומביאה לשיפור תפקודי ונוחות פיזית.
• עוויתות שרירים לאחר שבץ: בחולים עם ספסטיות שלאחר אירוע מוחי, בוטוקס יכול להקל משמעותית על נוקשות, כאב ותפקוד יומיומי.
• רעד ממוקד (כמו רעד ראש או קול): בזריקות מדויקות ניתן להפחית את תנועות הרעד במקרים מסוימים.
• טיקים ותסמונת טורט: במקרים נבחרים, בוטוליניום טוקסין יכול להפחית את עוצמת הטיקים המוטוריים.
• המיפספזיה (Hemifacial spasm): התכווצויות בלתי רצוניות בצד אחד של הפנים מגיבות היטב לטיפול.

יתרונות

• טיפול ממוקד ומקומי, שאינו משפיע על כלל מערכות הגוף.
• משפר איכות חיים ותפקוד יומיומי.
• תופעות לוואי נדירות בדרך כלל ומקומיות (חולשת שריר זמנית).

מגבלות

• האפקט זמני – יש לחזור על ההזרקות כל 3–4 חודשים.
• דורש דיוק אנטומי גבוה, לעיתים בהכוונת אולטרסונוגרפיה או אלקטרומיוגרפיה (EMG).
• ייתכן פיתוח נוגדנים עם הזמן, המפחיתים את יעילות הטיפול.