המונח NPH מתייחס לרוב ל־Normal Pressure Hydrocephalus – הידרוצפלוס בלחץ תקין. מדובר במצב נוירולוגי שבו יש הצטברות של נוזל מוחי־שדרתי (CSF) בחדרי המוח, אך באופן מפתיע הלחץ התוך־גולגולתי נשאר בטווח התקין. מצב זה גורם להרחבה של חדרי המוח ועלול להוביל לתסמינים קליניים.
סימנים עיקריים של NPH (הטריאדה הקלאסית):
- בעיות בהליכה – לרוב הסימן הראשון שמופיע. ההליכה איטית, גרירתית, עם חוסר יציבות (“הליכה מגנטית”).
- הפרעות בזיכרון – הפרעות ריכוז, זיכרון , אינהיבציה
- אי שליטה על סוגרים – דחיפות ותכיפות במתן שתן ועד דליפת שתן.
אבחון:
- CT או MRI של המוח המדגים הרחבה של חדרי המוח.
- בדיקת ניקור מותני (LP) להוצאת נוזל ובדיקת שיפור סימפטומים.
- בדיקות נוירולוגיות וקוגניטיביות.
טיפול:
הטיפול העיקרי הוא השתלת שאנט – צינורית המנקזת עודפי נוזל מהמוח לחלל הבטן (VP shunt). במקרים מסוימים רואים שיפור משמעותי לאחר ההשתלה, במיוחד בהליכה.
אבחנה מבדלת:
חשוב להבדיל NPH ממחלות אחרות כמו אלצהיימר, פרקינסון ודמנציות אחרות, מאחר ש־NPH הוא אחד המצבים היחידים שגורמים לתסמינים דמויי דמנציה אך ניתנים לטיפול.